Telegram游戏频道:“二阳”是否意味第二波新冠疫情正在到来？张文宏：总体温和

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向前向后各“借”了一天休息日的五一节“长假模式”开启了！很多热点旅游目的地一票难求，人口大流动、大聚集在即。日前，多地网友晒出抗原检测“二阳”结果，一些医疗机构也证实确有“二阳”出现。那么，“二次疫情”真的来了吗？春光明媚，我们还能彻底放飞吗？针对当前新冠病毒感染风险与防控关键等公众关切的问题，大江东工作室独家专访国家传染病医学中心（上海）主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏，请他答疑解惑，提出建议。

国家传染病医学中心（上海）主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏。

大江东：不少地方爆出新冠病毒二次感染病例，人们十分关切，“二阳”是否意味着第二波疫情正在到来？

张文宏：第二波疫情目前确实有抬头迹象，发热门诊的新冠检测阳性率出现了上升。

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不过，医院发热门诊新增的新冠感染者，主要还是首次感染者，“二阳”很少。这说明，当前略有抬头的疫情，首先会以第一波尚未感染的人群发生感染为主要特征。究其原因，是随着时间推移，整个社会面的免疫屏障会逐渐降低，低水平传播的病毒会出现传播速度加快的迹象。

在上海，我们团队一直对发热门诊分离到的病毒以及地下污水进行全面监测，目前疫情整体平稳，未出现大的第二波疫情。阳性病人比例在发热门诊中虽有上升趋势，但发热门诊总人数未出现显著上升，提示现在阳性病人数上升和国家公布的数据一致，是温和的，且未形成规模性的传播。

大江东：中国疾控中心公布全国新型冠状病毒感染疫情情况时称，4月中旬，我国首次监测到XBB.1.16毒株，从4月14日至4月20日，全国新发现本土重点关注变异株275例。这个“大角星”是否会成为第二波疫情的引发者？

张文宏：目前，我国存在的几个新冠变异株主要是BA.5、BF.7、XBB。XBB在美国流行的毒株中占90%，在中国香港占50%，该病毒株在最近一周的病例监测中发现比例在上升，接下来在中国内地发现病例中的整体占比也会逐渐上升。

新发现的新冠感染病例中，XBB1.16毒株占比升高，提示该毒株有率先越过免疫屏障的能力。但是，目前通过第一波普遍感染后构筑的免疫屏障仍在发挥作用，该病例虽然能率先越过免疫屏障，但是传播速度还不快，且重症病例少见，不管是新感染还是二次感染，患者中的重症者都少见，说明该毒株占比虽然上升，但是未形成对临床的压力。新变异株会让当前的免疫屏障保护时间缩短，但中和抗体仍然具有保护作用。在打过疫苗且自然感染过一次后的人群中，会在体内形成混合免疫，在感染后6个月时，中和抗体的保护率仍然有50%左右，而且对于重症保护率仍然维持在90%以上的高水平。

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